Helseattesten er et skjema som fylles ut av utøverne og utøvernes lege, og må godkjennes av helseteamet i utøvernes nasjonale forbund før utøverne får starte i konkurranser. 

Dersom attesten ikke blir godkjent, kan Skiforbundets helseteam fraråde utøveren å konkurrere inntil de forholdene som skaper bekymring er rettet opp. 

LES OGSÅ: 
FØRSTE DEL: VM-KANDIDAT OM SJOKKBESKJEDEN: – JEG SÅ IKKE DEN KOMME 
ANDRE DEL: ELITETRENER: STARTNEKTEN BLE EN AHA-OPPLEVELSE 
TREDJE DEL: UTØVERENS STARTNEKT TVANG TRENEREN TIL Å TENKE NYTT 
FEMTE DEL: LANDSLAGSLEGEN: – VI TRENGER MER ÅPENHET

Det er bare to av Skiforbundets grener, langrenn og kombinert, som bruker den standardiserte helseattesten som et instrument til å kartlegge om det er medisinske eller andre helsemessige omstendigheter som tilsier at en utøver ikke bør konkurrere av hensyn til utøverens helse, enten på kort eller lang sikt. 

Langrenn var den første av grenene i Skiforbundet som innførte helseattesten. I fjor innførte også kombinert krav om helseattest for sine representasjonsløpere. I tillegg har også Norges Skiskytterforbund brukt attesten for sine utøvere i flere sesonger. 

Dette er prosessen
Alle utøvere i de grener som bruker helseattesten skal gjennomføre og fullføre sine helseattester i forkant av skisesongen. Dette gjøres mellom 1. oktober og 1. november 

Helseattesten består av en egenerklæring som utøveren selv fyller ut, og en del som fylles ut av utøverens fastlege eller laglege i forbindelse med en medisinsk undersøkelse.

I langrenn er det landslagslege Øyvind Andersen, som er hovedansvarlig for alt som foregår rundt helseattester for de aktive løperne på elitenivå. I kombinert er det landslagslege Anders Heen som har ansvaret. Anker på avgjørelser i forbindelse med helseattester kan rettes til medisinsk hovedansvarlig i Skiforbundet Ola Rønsen.

Rønsen ble ansatt som hovedansvarlig for medisin, helse og antidopingarbeid i Skiforbundet i fjor sommer. Rønsen har tidligere vært tilknyttet Skiforbundet og Olympiatoppen fra 1991 til 2013.

Se fakta om helseattesten og helseteamet nederst i saken

Ikke svart/hvitt
Medisinsk hovedansvarlig i Skiforbundet Ola Rønsen forklarer at det ikke alltid er en klar linje mellom «bestått» eller «ikke bestått» kravene i helseattesten.

– Der vi ser det er forhold som gir grunn til bekymring eller ikke er i henhold til kravene i helseattesten, vil vi normalt gi vedkommende tid til å rette opp dette, sier Rønsen, og utdyper: 

– Hvis det dukker opp slike gule flagg og vi ser at utøveren jobber med årsaken til det, hender det at vi godkjenner helseattesten selv om det er noen forhold som fortsatt må på plass. Men dette er en individuell vurdering hver gang. 

Andre ganger vil helseteamet i Skiforbundet kontakte den aktuelle utøveren for å hente inn flere opplysninger eller gjennomføre ytterligere tester og undersøkelser.

– Noen saker er vanskelige å avgjøre, og krever grundigere undersøkelser for å kartlegge om det er medisinske eller andre helsemessige omstendigheter som tilsier at utøverens helseattest kan godkjennes eller ikke. Da blir det en prosess mellom grenens helseteam og utøveren, sier Rønsen.  

Har adgang til å anke avgjørelser
Løpere som ikke får helseattesten godkjent har mulighet til å anke avgjørelsen. Slike anker skal rettes til Ola Rønsen. 

Hender det at noen anker avgjørelser om helseattester? 
– Vi har hatt noen tilfeller av det, men det er ytterst sjelden, sier Rønsen til Langrenn Pluss. 

Hva slags type saker er det som oftest blir anket? 
– Det er så få slike tilfeller at det kan jeg ikke si noe generelt om.  

Ola Rønsen legger til at det i langrenn er flere hundre utøvere på det nivået der de må levere helseattest i forkant av hver sesong. 

FAKTA: HELSEATTEST/STARTNEKT

• Helseattesten er et skjema som fylles ut av utøverne og utøvernes lege, og må godkjennes av helseteamet i utøvernes nasjonale forbund før utøverne får starte i konkurranser. I tillegg til måling og veiing og vanlige helseverdier inneholder skjemaet også spørsmål om kosthold og tanker rundt vekt og slanking. 
• Utøvere som ikke oppfyller kravene til godkjent helseattest kan ikke konkurrere internasjonalt for sitt forbund. 
• En ikke-godkjent helseattest er ikke et totalforbud mot å konkurrere, men en sterk fraråding mot det av hensyn til utøvernes egen helse. Utøverne kan selv bestemme om de vil konkurrere regionalt og nasjonalt.
• Helseattesten ble innført for langrenn og skiskyting fra og med sesongen 2015/2016.
• Når profilerte utøver får startnekt, blir det ny oppmerksomhet rundt temaet: Det skjedde blant annet da Ingvild Flugstad Østberg fikk startnekt i forkant av sesongåpningen på Beitostølen i november 2019, da svenske Frida Karlsson fikk startnekt like etter verdenscupåpningen bare et par uker senere, og igjen på slutten av sesongen 2019/20, da Jessie Diggins fra USA gikk åpent ut om sine problemer rundt vekt og næringsinntak. Diggins har for øvrig også skrevet en bok om sine problemer og utfordringer rundt temaet. 

FAKTA: Dette er helseteamet i Skiforbundet

• Torger Hansen, rådgiver 
• Hege Andreas Felberg, klinisk ernæringsfysiolog
• Ellen Moe, lege
• Brit Baldishol, administrative rutiner 
• Øyvind Andersen, landslagslege langrenn
• Anders Heen, landslagslege kombinert
• Remi Andersen, landslagslege Junior og rekrutt 
• Anke på avgjørelser rettes til Ola Rønsen, medisinsk ansvarlig i Skiforbundet